Neuvola 5/7

Lapset ja lapsenmieliset ovat ihanalla hiihtolomalla ja me köyhät viimeisen vuoden opiskelijat saamme tehdä sydämen kyllyydestä opintoja eteenpäin! Valmistumisen kannalta tämä on mukavaa, mutta omat haasteensa tuo omien lasten hoidon järjestäminen ja meille muuttaneen karvaisen kaverin ulkoiluttajan löytäminen. Oma ohjaajanikin saa lomailla kauniissa talvisäässä ja tämän viikon olin toisen terveydenhoitajan matkassa.

Sokeriohjaus

Sain itsenäisesti antaa ohjauksen kahdelle odottavalle äidille, joilla oli sokerirasituksessa yksi poikkeava arvo. Näissä tapauksissa neuvolan terveydenhoitaja antaa ruokavalio- ja liikuntaohjauksen, antaa ohjeet sokeriseulan mittaamiseen, tulosten merkitsemisen omasoteen, välineet verensokerin mittaukseen ja opastuksen välineiden käyttöön. Toiselle verensokerin mittaaminen oli tuttua töiden puolesta ja sen opetteluun ei tarvinnut käyttää aikaa, pystyin käyttämään ajan ravitsemus ja liikuntaohjaukseen Neuvokas Perhe korttia hyväksi käyttäen. Toisen asiakkaan kanssa kävi vähän toisin päin. Hän oli hyvin tietoinen hiilihydraattien vaikutuksesta kehossa, koska lähipiirissä on diabetesta ja hän on joskus itse karpannut. Puhuimme ravitsemuksesta hiukan eri kantilta kun edellisen äidin kanssa, mutta painotin, että karppaaminen ei ole raskaus aikana sopiva ruokavalio.

Perhevalmennus ja malliperhe

Tämän viikon perhevalmennuksessa aiheena oli vauvaperheen arki ja vauvan hoitaminen. Paikalla oli vasta vauvan saanut pariskunta vauvoineen ja perheneuvolasta psykologi. Perhe sai kertoa omia tuntojaan ja kokemuksiaan synnytyksestä, vauva-arjesta, parisuhteesta, tunteista, mistä vaan he halusivat ajatuksia jakaa. Perhe oli hyvin avoin ja he kertoivat omista tunnoistaan ja kokemuksistaan paljon. Odottavat perheet esittivät muutamia kysymyksiä ja pevaa vetänyt terveydenhoitaja esitti tarkentavia kysymyksiä. Perhe puhui leijonan osan perhevalmennukseen varatusta kahdesta tunnista ja psykologin osuudelle jäi vain vähän aikaa, perhevalmennuskerta venyi tästä syystä jonkin verran. Annoin odottaville perheille neulomani vauvan villasukat tällä kerralla. Osa perheistä ei päässyt paikalle ja annan heille sukat viimeisellä kerralla tai jätän ne heidän omalle terveydenhoitajalle, jotta perhe saa sukat jossain vaiheessa ennen vauvan syntymää. Idea villasukkiin tuli sattumalta, kun kärsin yksi viikko vakavasta neuloosista (pakonomaisesta tarpeesta neuloa) ja en keksinyt mitään uutta projektia aloitettavaksi. Päädyin sitten tekemään vauvan villasukkia ja niitä tuli kokonaisuudessaan 8 paria.

Kontrolleja

Muutamia kontrollikäyntejä mahtui lyhyeen viikkoon. Oli paino- ja kasvukontrolleja, sekä yksi puhekontrolli, joka peruuntui. Joillekin sovimme tarkemmat kontrollit mitä runko-ohjelmissa on säädetty, jotta pystymme poissulkemaan vakavammat syyt. Esimerkkinä yhden lapsen painonlasku. Itse ajattelin, että painonlasku voisi iän puolesta johtua tiheänimun kaudesta. Mutta koskaan ei voi olettaa ja siksi sovimme kontrollin vähän ajan päähän asian tarkistamiseksi.

Raskaanaolijat

Tällä viikolla vastaan tuli edessä olevat istukat. Tämä hankaloittaa sydänäänten kuuntelua ja sen sain tuta. Doppler nappaa herkästi äidin sykkeen ja sikiön sykettä saa etsiä. Vastaani tuli kaksi edessä olevaa istukkaa, toisen kohdalla sain tehdä enemmän töitä ja toinen antautui helpommin. Itseasiassa äidin mukaan nopeammin kuin kukaan muu niitä oli vielä löytänyt. Tuli voittaja fiilis kun onnistuin niin nopeasti ja tarkasti saamaan sydänäänet tunnetusti "vaikeasta" vatsasta. Samaisen äidin SF-mitta meni kyllä sitten ihan häneksi, että se siitä hyvänolontunteesta :D. Vastaanotolla oli myös vegaani äiti, jonka ravitsemusasiat olivat aiheuttaneet jonkin verran mietintää neuvolassa. Äiti oli käynyt ravitsemusterapeutin tykönä, jotta ruokavalio saatiin sellaiseksi, että se ravitsee sekä äidin, että kehittyvän sikiön. Tässä perheessä oli kaikki ihanasti. Äiti ja isä olivat täyttäneet lomakkeet neuvolakäynnille yhdessä ja keskustelleet yhdessä niissä olevista asioista. Ihana perhe <3 ihanasti saatiin keskusteltua asioista vo:llakin.
Pääsin tällä viikolla myös näkemään ultran kautta kaksoset äidin massussa ja tekemään ulkotutkimusta ihanan isolle kaksosmahalle. Hoikan äidin raskausvatsaa on niiiiiiin paljon helpompi tutkia kuin sellaisen jolla on muutenkin vatsan puolella ylimääräistä. Omantunnon tuskia olen omien raskauksieni osalta potenut kun oma vatsa on varmaan ollut ihan kauhea tutkia, eikä tuntumaa ole varmasti löytynyt :D

3kk, 5kk, 1v ja 2v

Lapsia oli taas monen ikäisiä. Melkein kaikille piti laittaa rokotteitakin. Ainoastaan parivuotias kilkattaja säästyi tällä viikolla piikittä. Tuli vastaan 3kk ikäinen, jonka paino ei ollut noussut odotettavalla tavalla. Lapsella oli ollut vatsavaivoja ja hän oli ollut kovin itkuinen. Kovasti hermostuessaan hän lopetti hengittämisen hetkeksi ja rokotteita laitettaessa hän näytti tämän meillekin. Vanhemmat eivät tästä olleet huolissaan sillä lapsi aina aloitti hengittämisen uudelleen ja teki tätä aika usein. Th kertoi vinkin myöhemmin tällaisen spasmin laukaisuun, kun asiaa myöhemmin mietiskelin. Spasmin saa laukeamaan kuulema jos lapsen kasvoihin hellästi puhaltaa sen aikana kun hän pidättää hengitystä. Vo:lla vanhemmille th ei tästä kylläkään sanonut mitään.
Vuosikkaan tarkastuksessa pääsin herkullisen hedelmälliseen keskusteluun lapsen ravitsemuksesta. Perhe oli ihana ja vastaanottavainen ja he olivat etsineet tietoa itsekin paljon. Se oli mukava vastaanottakäynti se!

6v, kohta kouluun! Eiku, pitäiskö se eskari ekka?

Tein itsenäisesti 6-vuotiaan tarkastuksen. Lapsi oli kyllä ihanan mukautuvainen ja teki tehtävät reippaasti. R oli ollut aiemmin hukassa, mutta se oli kotona tehdyn Ärjy ärräkoulun avulla löytynyt. Vielä puheesta välillä unohtui R vaikka sen hienosti sanoikin. Kirjoittamisen ja lukemisen valmiudet olivat hienosti jo hallussa. Oli aivan ihana nappula! Hienosti mietti asioita ja teki johtopäätöksiä. Kädentaidot ja motoriikkakin oli jo todellakin koululaisen tasoa! Valmiina eskariin siis! Ensimmäinen eteeni tullut lapsi, joka on ollut koko ajan kotihoidossa. Käynyt kerhoissa, mutta muuten ollut kotihoidossa. Lapsesta ei kyllä millään lailla olisi voinut päätellä päivähoidottomuutta, ei hyvässä eikä huonossa mielessä.

Isyyden tunnustaminen ja muut paperihommat

Isyyden tunnustamisia ja raskaustodistuksien kirjoittamisia tuli tällä viikolla useampiakin. Isyyden tunnustamisissa sain olla lukemassa lakipykäliä ja täyttää lomakkeet ohjaajan ollessa kuulolla ja allekirjoittamassa lomakkeet. Samoin raskaustodistukset ohjaaja kirjoitti ja katsoin itse vierestä. Kaikki dokumentit ovat virallisia ja tärkeitä asiakirjoja ja niiden laatimisessa täytyy olla mukana virkaa tekevä, siksi niitä ei voi opiskelijana itsenäisesti tehdä. 

Viikko oli päivää lyhyempi kuin normaalisti, mutta päivät venyivät pidemmiksi. Onneksi sai pienen hengähdystauon lasten kanssa ennen seuraavaa viikkoa!